Препараты, запрещенные при эпилепсии
Существует ли перечень запрещенных препаратов при эпилепсии?
Понятие абсолютного запрета здесь неприменимо и данные препараты при определенных условиях могут быть использованы при эпилепсии.
Однако стоит проявлять предосторожность, следуя предостережениям в инструкции к препарату и обсудив возможность их замены с врачом, который их назначил.

Данный перечень, конечно, не может заменить актуализированных инструкций к препаратам.

Всегда проверяйте в инструкции наличие противопоказаний, особых указаний и взаимодействий с другими лекарствами, чтобы убедиться, что оно Вам подходит.

При этом, пользуясь как инструкцией, так и этим перечнем искать нужно не по торговому названию препарата, например "Депакин", а по действующему веществу - вальпроевая кислота.

Итак, вот собственно сам перечень.

Противоинфекционные препараты
  • Антибиотики (пенициллиновые - например,пенициллин, амокссициллин, цефалоспориновые - цефазолин, цефтриаксон, карбапенемы - меропенем, имипенем) – редко и при высоких дозах
  • Метронидазол, хлорамфеникол
  • Противотуберкулезные антибиотики – изониазид (риск снижается пи добавлении пиридоксина)
  • Противомалярийные (хлорохин, мефлохин)
Анальгетические препараты
  • Опиоидные (морфин, трамадол, петидин, фентанил, кодеин)
  • Кокаин провоцирует особую разновидность приступов за счет активации норадренергической и дофаминергической систем в амигдале – купируются пиридоксином, хлорпромазином, резерпином.
  • Новокаин, лидокаин, бупивакаин.
  • Неопиоидные анальгетики – индометацин, мефенамовая кислота
Неврологические и психиатрические препараты
  • Симпатомиметики - адреналин, эфедрин.
  • Антиэпилептические препараты – все в токсичных дозах и при неправильной резкой отмене, а в рабочих дозах - карбамазепин, окскарбазепин – в отношении миоклоний, абсансов и при некоторых формах эпилепсии могут способствовать озлокачествлению эпилепсии в целом.
  • Антипсихотики – клозапин, в меньшей степени – оланзапин, рисперидон, затем арипиразол, галоперидол. Однако иногда возникает неизбежная необходимость их использования, поскольку прямой замены им нет среди других препаратов, и при купировании психотических состояний в таком случае предпочтение можно отдавать рисперидону, арипиразолу, галоперидолу.
  • Антидепрессанты – бупропион, в высоких дозах – трициклики (амитриптилин, нортриптилин).
  • Дисульфирам (используется для кодирования от алкогольной зависимости)
  • Кофеин
  • Психостимуляторы
  • Пирацетам при внутривенном введении
Остальные препараты с отмеченным эффектом провокации судорог
  • Метилксантины – теофиллин, аминофиллин
  • Алкоголь – при отмене
  • С острожностью антигистаминные
  • С осторожностью метоклопамид (противорвотное)
  • Интратекальное введение (в оболочку спинного мозга) антибиотиков, баклофена, цитостатиков, констраста.
  • Злоупотребление наркотиками (особенно - кокаин, героин, ЛСД)
  • Сердечные гликозиды, циклоспорин, простагландины
  • Инфузии (избыток жидкости)
  • Инсулин, аспирин - при передозировке
Препараты для наркоза - смотрите подробнее в отдельной статье на сайте.
Так же не забудьте ознакомиться со статьей о лекарственных взаимодействиях наиболее часто применяемых препаратов.

Автор: врач Клиники эпилептологии имени Савинова
невролог-эпилептолог Плотников Василий Сергеевич
Клиника имени С. В. Савинова
Успешно лечим эпилепсию с 2005 года
Клиника - Лидер эпилептологии в Казахстане
Пишите, звоните нам по Вашим вопросам:
Телефон + What's Up: +7 (700) 912-52-49

E-mail: svs.klinikasavinova@mail.ru

Казахстан, Алматы, ул. Мамытова, дом 77
Made on
Tilda