1й способ: Наиболее простой и решительный.
Переход с использованием маневра временем.

Все очень просто - принимаем противоэпилептический препарат на 20 минут позднее во время последнего приема перед переводом часов - по "старым часам" (например вечером 29 февраля), затем принимаем на 20 минут раньше следующую дозу уже по "новым часам" (например, утреннюю). Далее все принимаем, как ранее, в стандартное время, но уже по "новым часам".

Пример 1: Пациентка А. принимает препарат леветирацетам (Эпикс) в 22:00 и в 10:00.
При переходе на новое время 29 февраля в 22:20 наша пациентка примет лекарство по старому времени, а после перевода времени на час назад уже по новому времени 1 марта пациентка примет в 9:40 лекарство в следующий раз (таким образом, перерыв между приемами лекарств сократится с потенциальных 13 часов до всего лишь 12 часов 20 минут - то есть увеличиться не на целый час, а лишь на 20 минут).
Дальше пациентка продолжит принимать по новому времени в те же часы, как по старому. То есть в 22:00 первого марта и в 10:00 второго марта, и так далее, как и раньше.

Этот маневр временем позволит нашему пациенту избежать заметных проседаний концентрации лекарства в крови. Также у пациента появится возможность выиграть дополнительные 20 минут сна.

При приеме же лекарства 1 раз в сутки прибавлять ничего не надо или если очень хотите, то примите препарат в следующий день на полчаса пораньше по новому времени, а в последующий день уже как обычно также по новому времени.

2й способ: Для тех, кто не приемлет даже минимальные риски.
Переход с использованием маневра дозой.

Этот способ особенно подойдет людям, которым с трудом удалось подобрать эффективную терапию и они особенно боятся сорвать ремиссию. Или если ранее при отсрочивании приема препарата / при даже небольшом уменьшении суточной дозы возникали приступы.
Внимание! Если у Вас максимальные дозы препарата и Вы чувствительны к повышению дозировки препарата - данный метод способен вызвать побочные реакции.

Итак, пройдемся по этой методике: при переходе на новую схему приема нужно добавить к последней перед переходом на новое время дозе (чаще это вечерняя доза) еще одну маленькую компенсирующую часть дозы, что обеспечит создание более надежной концентрации препарата в крови, которая будет выводиться из организма дольше и сможет перекрыть тот дополнительный час сна, что возникает в ночное время при переводе часов.

Важно заметить, что от кратности приема препарата будет зависеть, какую часть дозы потребуется прибавить.
- При приеме 1 раз в сутки прибавлять ничего не надо, долгий период выведения из организма препарата "проглотит" лишний образовавшийся ночной час при переводе времени, не заметив. Значительного воздействия на курс терапии это не окажет. В следующий раз можно принимать препарат просто в обычное время.
- При приеме 2 раза в сутки требуется принять дополнительно 1/12 от вечерней дозировки препарата (если он в удобнодозируемой форме - например в сиропе или каплях, для этого просто умножаем на калькуляторе вечернюю дозу на 1,083 - этим мы и прибавляем дополнительную 1/12 долю к дозе), а вот таблетку будет сложно разделить на 12 частей, поэтому при приеме таблеток можно принять дополнительную дозировку побольше - 1/8 часть таблетки дополнительно на ночь перед переводом часов.
- При трехкратном приеме лекарства принимайте вне зависимости от формы лекарства принимайте дополнительно 1/8 от вечерней дозировки препарата накануне смены времени.

Пример 2: Пациент Е. принимает препарат карбамазепин (Финлепсин) в таблетках 3 раза в сутки с интервалом между приемами лекарства по 8 часов - то есть в 07:00, в 15:00, 23:00 равными дозами по 400 мг (всего 1200 мг за сутки).
29 февраля перед переводом времени мы ему посоветовали принимать препарат в 23:00 в дозе 450 мг (это либо две с четвертью таблетки по 200 мг, либо одна с одной восьмой таблетки по 400 мг). Далее Е. принимает в 07:00 стандартную дозу 400 мг. И в последующем по времени принимает все как обычно, но уже по новому времени.

При данном способе риск "прорывных судорог" практически нулевой. А также мы выигрываем аж целый дополнительный час сна. НО этот способ более сложен в математических рассчётах и в техническом исполнении.

Автор статьи: врач-невролог-эпилептолог Плотников В.С.

Успеха в задуманном!