Можно ли вообще вылечить эпилепсию?
В большинстве случаев ответ - безусловно, да. При некоторых тяжелых специфических синдромах (чаще у маленьких деток) ответ бывает не столь однозначным. Конечно, это будет зависеть и от тяжести поражения мозга (либо от степени важности и экспрессии, то есть силы проявления, определенного причинного, если эпилепсия имеет генетическую причину).
Переходя от частного к общему, следует заметить, что 2/3 случаев эпилепсии очень успешно лечатся. Не всегда после первого препарата, возможно придется попробовать еще один-два, заранее предугадать эффект опытный эпилептолог может в большинстве случаев, но не во всех. Избитая истина заключается в том, что каждый организм индивидуален.
У пациентов из оставшейся трети случаев тоже, безусловно, сохраняется надежда на успешный исход - тут помочь могут специальная диета, большие и малые хирургические методики, ну и наконец, препараты резерва (которые, правда, доставать сложнее и дороже, но возможно)
Долго ли пить препараты?
В случае доброкачественных детских эпилепсий иногда удается принимать препараты 1-2 года и потом уходить от них навсегда.
Но не стоит сразу по этому поводу обольщаться, ведь большинству пациентов придется пить препарат минимум 5 лет. И дальше врач-эпилептолог определяет по клинической картине, лабораторным и ЭЭГ-данным, настало ли время постепенно (!) снижать дозу.
Кому-то потребуется постоянный, пожизненный прием. Может это и не самая греющая мысль, но если это дает свободу от приступов, то принимая современные варианты препаратов, большинство пациентов не ощущает никаких неудобств (кроме необходимости получать рецепты) и не отмечает побочных эффектов. А прием лекарства 2-3 раза в день даже кажется некоторым дисциплинирующим фактором и позволяет провести свой день более собранно и осознанно.
Откуда берется эпилепсия?
Причины эпилепсии самые разнообразные. У кого-то унаследована либо возникла в результате спонтанной мутации поломка генетического материала. У кого-то под воздействием внешних или внутренних причин сформировалось нарушение формирования и зародышевой миграции серого вещества мозга либо мозолистого тела. Третьему не повезло получить диагноз "Гипоксически-ишемическая энцефалопатия или ДЦП"
В остальных случаях причины могут возникать в любом возрасте от самого рождения и до глубокой старости - это и инсульты, и травмы мозга, и менингиты, энцефалиты, абсцессы и многие другие состояния.
Беременность, роды и эпилепсия - совместимо?
Да, действительно не все знают, но эпилепсия не мешает завести ребенка. Хотя, конечно, и требует усиленного наблюдения врача эпилептолога на период беременности. У нас в клинике Савинова, мы перед планируемой беременностью заменяем разрушающие плод препараты и подбираем практически безвредные для будущего ребенка (риск аномалий не превышает средний риск аномалий в популяции). Во время беременности, если не происходит обострения болезни, обычно требуется 3 наблюдения в период гормональных пиков эстрогена и снижения уровня прогестерона. Обычно, если течение эпилепсии при беременности спокойное, роды могут проходить естественным путем. Кесарево сечение требуется при нестабильном течении эпилепсии и частых приступах или при сочетании с гинекологической патологии.
Почему еще важно наблюдение пациента с эпилепсией при беременности - в период берменности меняется концентрация противоэпилептических лекарств (нередко даже весьма хороших и современных).