Пробежимся по полному тексту документа, регулирующего данный вопрос. Данный перечень включает А в конце - рассмотрим комментарий врача по этой ситуации.Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 9 ноября 2015 года № 853. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 8 декабря 2015 года № 12365 "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, при которых лицам запрещается управлять транспортными средствами"В соответствии с подпунктом 5)
статьи 12 Закона Республики Казахстан от 17 апреля 2014 года «О дорожном движении»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый
Перечень медицинских противопоказаний, при которых лицам запрещается управлять транспортными средствами.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан в установленном законодательстве порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе «Әділет»;
3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;
4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Цой А.В.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Министр здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Т. ДуйсеноваУтвержден
приказом Министра здравоохранения
и социального развития Республики Казахстан
от 9 ноября 2015 года № 853
Перечень медицинских противопоказаний, при которых лицам запрещается управлять транспортными средствамиНаименование противопоказания
Код заболевания по МКБ - 10*
1. Абсолютные медицинские противопоказания к управлению транспортными средствами
1.1 Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями)
1.
Органические, включая симптоматические, психические расстройства (в стадии суб- и декомпенсации)
F00-03, F05.1, F06.0-F06.2, F07.0, F07.8
2.
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
F20-F29
3.
Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F30.1-F31.6, F31.8, F31.9, F33.0 - F33.9, F34.8, F34.9, F38-39
4.
Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
F60.2-F60.3
5.
Умственная отсталость
F70-F79
1.2. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (со сроком ремиссии менее 2 лет от установленного срока диспансерного наблюдения)
1.
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
F10-F16, F18, F19
1.3 Болезни нервной системы
1.ЭпилепсияG 401.4 Болезни глаза и его придаточного аппарата
1.
Ахроматопсия
Н53.51
2.
Слепота обоих глаз
Н54.0
2. Относительные медицинские противопоказания к управлению транспортными средствами
2.1 При управлении транспортным средством с ручным управлением
1.
Деформация стопы, значительно затрудняющая ее движение
М21.0, М21.1, М21.6, Q66
2.
Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до верхушки большого вертела бедра составляет более 75 см)
Q72-Q73
3.
Ампутационные культи обеих бедер
S78, Т13.6, Z89.6
4.
Ампутационные культи обеих голеней
S88, Т13.6, Z89.5
5.
Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.)
S78, S88, Т13.6, Z89.6, Z89.4 (S98.0, S94, S95, Z89.4)
6.
Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.)
Ml5, М16, М24.6, М41, М45, М46, М47, М48, М84.1, М96.0, I77.6, I89.0, Q76.2, Q82.0
7.
Паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения
G81-G83
8.
Повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы)
L98.4, L97, I83.0, G95
2.2 При управлении транспортным средством с автоматической трансмиссией
1.
Отсутствие верхней конечности или кисти
Q71, Z89.0-Z89.3, S48, S58, S68, Т11.6
2.
Отсутствие нижней конечности или стопы
Q72, Z89.4-89.7, S78, S88, Т13.6
3.
Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы
М21, Q68.1, Q70, Q66
4.
Культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей
S78, S88, Q71, Z89, S48, S58, S68
5.
Отсутствие следующих пальцев или фаланг, а также неподвижность следующих пальцев:
а) отсутствие двух фаланг большого пальца одной из кистей
б) отсутствие или неподвижность двух или более пальцев одной из кистей
Q71.3, S68.0, S68.2, Z89.0
6.
Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии
G81
2.3 При управлении транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой
1.
Слепота одного глаза
Н54.4
2.4 При управлении транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения
1.
Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня
Н52
2.5 При управлении транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха
1.
Болезни уха и сосцевидного отростка, снижающие слух ниже разрешенного уровня, при условии улучшения слуха с использованием технических средств реабилитации (слуховой аппарат, речевой процессор) до разрешенного уровня
Н90, Н91
3. Медицинские противопоказания на управление соответствующими
категориями транспортных средств
3.1 Медицинские противопоказания на управление транспортных средств категории «В» или «ВЕ», подкатегории «А1» или «В1» с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа
1.
Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза
Н52
2.
Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза
Н54.4
3.
Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза
Н52
4.
Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока
Н30, Н31, Н34, Н35
5.
Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии
Н53.2
6.
Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения
Н55
7.
Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов
Н53.4
8.
Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы
Q71, Z89.0-Z89.3, S48, S58, S68, Т11.6, Q72, Z89.4-89.7, S78, S88, Т13.6, М21, Q68.1, Q70, Q66
9.
Отсутствие следующих пальцев или фаланг, а также неподвижность следующих пальцев:
а) отсутствие двух фаланг большого пальца одной из кистей
б) отсутствие или неподвижность двух или более пальцев одной из кистей
Q71.3, S68.0, S68.2, Z89.0
10.
Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см)
Q72-Q73
11.
Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)
Н81, Н82, Н83
3.2 Медицинские противопоказания на управление транспортных средств категории «В» или «ВЕ», подкатегории «В1» (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа)
1.
Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза
Н52
2.
Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза
Н52
3.
Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока
Н30, Н31, Н34, Н35
4.
Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии
Н53.2
5.
Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения
Н55
6.
Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов
Н53.4
7.
Отсутствие обеих верхних конечностей или кистей или их деформация, значительно затрудняющая движение кистей
Q71, Z89.0-Z89.3, S48, S58, S68, Т11.6, Q72, Z89.4-89.7, S78, S88, Т13.6, М21, Q68.1, Q70, Q66
8.
Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде верхней параплегии
G82.0, G82.1, G82.2, G83.0, G83.2
9.
Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)
Н81,Н82, Н83
3.3 Медицинские противопоказания на управление транспортных средств категории «С», «СЕ», «D», «DE», «Тm» или «Тb», подкатегории «С1»*, «D1», «С1Е» или «D1Е»
1.
Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная)
Н52
2.
Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза
Н54.1
3.
Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза
Н52
4.
Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока
Н30, Н31, Н34, Н35
5.
Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии
H53.2
6.
Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения
Н55
7.
Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов
Н53.4
8.
Отсутствие верхней конечности или кисти
Q71, Z89.0-Z89.3, S48, S58, S68, Т11.6
9.
Отсутствие нижней конечности или стопы
Q72, Z89.4-89.7, S78, S88, Т13.6
10.
Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы
М21, Q68.1, Q70, Q66
11.
Отсутствие следующих пальцев или фаланг, а также неподвижность следующих пальцев:
а) отсутствие двух фаланг большого пальца одной из кистей
б) отсутствие или неподвижность двух или более пальцев одной из кистей
Q71.3, S68.0, S68.2, Z89.0
12.
Остаточные явления поражений центральной нервной системы в виде гемиплегии или параплегии
G81, G82.0, G82.1, G82.3, G83.0
13.
Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см)
Q72-Q73
14.
Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики
М95.2, Т90
15.
Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи - на расстоянии 1 м или менее независимо от способа компенсации потери слуха
Н90.6, Н90.7, Н90.8, Н93.2, Н83.3
16.
Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.)
Н81, Н82, Ы83
17.
Рост ниже 150 см
Комменарий врача:Важно понимать, что указанный в данном законе код G40. К нему относятся все разновидности повторяющихся эпилептичеких приступов, а именно: G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5 Особые эпилептические синдромы
G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них]
G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
G40.9 Эпилепсия неуточненная
После двух непровоцированных эпилептических приступов врач выставляет как правило диагноз эпилепсии.Если приступ был только один, то это не всегда подпадает под данный диагноз. Да и риск повтора приступов ниже, чем при эпилепсии - в наиболее прогностически благоприятных случаях он составляет 20-40%, тогда как при эпилепсии он всегда выше 60% и более.Таким образом, если произошел один приступ, важно обговорить в врачом вопрос постановки диагноза с данным кодом. Если код будет выставлен, то потом многие годы (минимально 5 лет после и прекращения приступов и отмены всех препаратов) не будет допуска к транспортным средствам, если вообще когда-то будет.Конечно же, лучше при любом риске повторения приступов за руль не садится, ведь в случае утраты контроля на дороге может произойти все, что угодно и скорее всего это что-то может унести жизнь как водителя, так и других ни в чем невинных людей.Необходимо понимать, что если даже у человека приступы происходили до настоящего момента только во сне, они нередко имеют тенденцию к появлению в дальнейшем и в состоянии бодрствования рано или поздно (не у всех пациентов, но у половины, что немало). Поэтому только ночные приступы не являются возможностью избежать ограничений вождения.Внимание! Дисклеймер: Данная информация не является юридической или врачебной консультацией и отражает только личное мнение авторов. За актуализацией информации и оценки индивидуальной ситуации нужно обратиться к соответствующим специалистам.При необходимости консультации с нашими специалистами - переходите на основную страницу сайта или наши соцсети по кнопкам ниже.